【南岸医疗集团合同纠纷告终，2000名患者免遭影响，重庆市南岸医院】

比较高人民法院关于审理医疗损害责任纠纷案件适用法律若干问题的解释...

患者因诊疗活动（含医疗美容）中遭受人身或财产损害，起诉医疗机构、医疗产品生产者、销售者、药品上市许可持有人或血液提供机构的侵权案件，适用本解释。不适用医疗服务合同纠纷案件。多机构诊疗损害责任 患者因同一伤病在多个医疗机构就诊受损，起诉部分或全部机构的，法院应受理。

《比较高人民法院关于审理医疗损害责任纠纷案件适用法律若干问题的解释（2020）》旨在正确审理医疗损害责任纠纷案件，依法维护当事人合法权益，推动构建和谐医患关系，促进卫生健康事业发展，依据《中华人民共和国民法典》《中华人民共和国民事诉讼法》等法律及审判实践制定。

适用范围该解释适用于两类案件：诊疗活动损害纠纷：患者因在医疗机构诊疗过程中遭受人身或财产损害，向医疗机构、医疗产品生产者/销售者或血液提供机构主张侵权责任的案件。医疗美容损害纠纷：患者在美容医疗机构或开设医疗美容科室的医疗机构中，因医疗美容活动遭受损害提起的侵权纠纷。

医疗纠纷案件鉴定的必要性

1、医疗纠纷案件鉴定的必要性主要体现在法律程序要求、专业判断需求以及举证责任履行三个方面，其核心是通过第三方专业鉴定明确医疗行为是否存在过错及因果关系，为司法裁判提供科学依据。

2、综上所述，电子病历真实性鉴定在医疗纠纷处理中具有至关重要的作用。它不仅关系到案件后续审理的顺利进行，也直接影响到医患双方的权益和责任认定。因此，在处理医疗纠纷时，应高度重视病历的真实性鉴定工作，确保医患双方的合法权益得到有效维护。

3、医疗案件具有特殊性，处理需要医学知识和法学知识。对于医院诊疗活动中是否有过错，以及医院过错和患者损害结果之间是否有因果关系这两个关键问题的判断，法官因缺乏医学专业知识难以直接认定。司法鉴定本质是协助司法机关解决诉讼中专门性问题的科学认识活动，能补充司法人员专门领域知识不足，帮助正确判断。

4、因果关系鉴定的关键作用明确过错与损害的关联性鉴定指出，医方未行术前放化疗导致手术风险增加，术后对食管气管瘘的错误处置（如未封闭瘘口、滥用吗啡）直接引发纵隔感染和呼吸衰竭。这些过错与患者死亡存在直接因果关系，而非偶然关联。

5、这意味着医疗损害鉴定的适用主体范围更大，在面对一些非正规医疗主体引发的纠纷时，医疗损害鉴定更具适用性。主观过错表现形态：医疗事故加害人的主观表现形态仅为过失，即医务人员在诊疗护理过程中因疏忽大意或过于自信而造成患者损害；医疗损害加害人的主观表现形态既可以是过失，也可以是故意。

发生医疗纠纷后,封存病历的流程及注意事项

封存前务必先复印病历（复印件需加盖公章），避免拆封复印的繁琐流程。根据法律，所有病历（包括门诊病历、入院记录、病程记录、检验报告等）均可复印。封存其他实物证据 若纠纷涉及输液、输血、注射、用药等，需同步封存现场实物（如药品、输液器），并由医疗机构保管。

因此，患方必须坚定要求封存所有病历，并进行录音录像留存证据。若发现病历有缺页，应明确不认可其他未封存病历的真实性，这一点会得到法院的支持。清点完病历页数后，需在封存的封条或封袋上清晰注明。封存袋背面列清封存内容目录：在封存袋背面详细列出封存内容目录，例如病程记录、手术记录、护理记录等。

封存流程：由医疗机构或患者保管原始病历，双方共同对病历进行封存，封条上需双方签字确认；复印要求：患者可要求复印病历资料，医疗机构应在复印件上加盖公章，确保其法律效力。

比较高人民法院关于审理医疗纠纷适用法律的解释

患者主张医疗机构赔偿：需提交就诊及受损证据；无法证明过错或因果关系时，可申请鉴定。医疗机构抗辩：需举证存在《民法典》第一千二百二十四条第一款规定的免责情形（如患者不配合、限于当时医疗水平等）。医疗产品或血液损害：患者需提交使用产品/血液及受损证据；无法证明因果关系时，可申请鉴定。

医疗服务合同纠纷案件不适用本解释。多机构诊疗损害 患者因同一伤病在多个医疗机构接受诊疗受到损害，起诉部分或全部就诊医疗机构的，法院应予受理。患者起诉部分就诊医疗机构后，当事人申请追加其他就诊医疗机构为共同被告或第三人的，法院应予准许，必要时可依法追加相关当事人。

不适用情形：当事人以医疗服务合同纠纷提起的案件，不适用本解释。多个医疗机构诊疗的责任认定若患者因同一伤病在多个医疗机构接受诊疗并受损，可起诉部分或全部就诊机构。起诉后，当事人可申请追加其他机构为共同被告或第三人，法院应予准许。

法院可推定其有过错，但不可抗力等客观原因除外。鉴定申请：当事人依法申请对医疗损害责任纠纷中的专门性问题进行鉴定的，法院应予准许。若法院认为需要鉴定而当事人未申请的，应依职权委托鉴定。

《比较高人民法院关于审理医疗损害责任纠纷案件适用法律若干问题的解释》旨在明确医疗损害责任纠纷案件的审理规则，涵盖适用范围、诉讼主体、举证责任、鉴定程序及责任承担等核心内容。